Bel fıtığı tedavisinde ilk tercih edilen yöntem hangisi?

İstanbul (Rûdaw) - Bel fıtığı tedavisinde ilk aşamanın genellikle ameliyatsız yöntemler olduğunu belirten uzmanlar, bu tedavilerin büyük oranda başarılı sonuçlar verdiğini açıkladı.

Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Beyin, Sinir ve Omurilik Cerrahı Op. Dr. İdris Avcı, bel fıtığının ameliyatsız tedavi seçenekleri, başarı oranları ve tekrar riskini azaltmanın yolları hakkında bilgi verdi.

İlaç ve fizik tedavi ile başarılı sonuçlar

Bel fıtığı tedavisinde ilk aşamanın, özellikle kuvvet kaybı ve idrar kaçırması gibi durumlar yoksa, genellikle ameliyatsız yöntemler olduğunu belirten Op. Dr. Avcı, "Amaç, ağrıyı azaltmak, fonksiyon kaybını önlemek ve yaşam kalitesini artırmaktır" dedi.

Ameliyatsız tedavide kullanılan yöntemleri açıklayan Avcı, "Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler ve gerektiğinde anti-inflamatuvar ilaçları içeren tedaviler uygulanır. Uygun hastalarda manuel terapi, sıcak-soğuk uygulamalar, elektrik stimülasyonu, traksiyon ve egzersiz programları gibi fizik tedavi ve rehabilitasyon programlarına yönlendirme yapılır" ifadelerini kullandı.

Op. Dr. Avcı, uygun hastalarda epidural steroid enjeksiyonları veya sinir kökü üzerindeki ödem ve inflamasyonu azaltabileceğini kaydetti.

Yaşam tarzı değişiklikleri kilit rol oynuyor

Destekleyici tedavi yöntemlerinden de bahseden Op. Dr. Avcı, "Uygun hastalarda radyofrekans ablasyon tedavisi ağrı kontrolünde fayda sağlayabilir. Kilo kontrolü, oturma ve çalışma pozisyonunun düzeltilmesi, düzenli egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri de oldukça yararlı olmaktadır. Bazı hastalarda kuru iğne, akupunktur veya ozon tedavisi destekleyici olarak kullanılabilir" açıklamasında bulundu.

Hangi hastalar için uygun?

Ameliyatsız tedavilerin uygunluğu konusunda bilgi veren Op. Dr. Avcı şu değerlendirmeyi yaptı:

Uygun olan hastalar:

Hafif veya orta derecede bel fıtığı olanlar

Kuvvet kaybı, idrar-dışkı kontrol kaybı gibi acil cerrahi gerektiren bulguları olmayanlar

İlaç ve fizik tedavi ile şikâyetleri azalan hastalar

Yaşam tarzı değişikliklerini uygulayabilecek motivasyona sahip kişiler

Uygun olmayan durumlar:

Kauda ekuina sendromu (idrar-dışkı tutamama, ileri nörolojik kayıp) gelişmiş hastalar

Şiddetli güç kaybı veya ilerleyici felci olanlar

Uzun süreli ilaç tedavisine rağmen şikâyetleri artan hastalar

Ciddi sinir basısı bulunanlar

Hastaların yüzde 70-80'i ameliyatsız iyileşiyor

Ameliyatsız tedavilerle birçok hastada tamamen iyileşme veya belirgin düzelmenin mümkün olduğuna dikkat çeken Op. Dr. Avcı, "Özellikle küçük ve orta boy fıtıklarda, zamanla diskin büzüşmesi ve sinir basısının azalmasıyla şikâyetler büyük ölçüde kaybolabilir" dedi.

İleri derecede fıtık veya ciddi nörolojik kayıplarda tek başına ameliyatsız tedavilerin yeterli olmayabileceğinin altını çizen Avcı, genel olarak hastaların yüzde 70-80'inin cerrahiye gerek kalmadan iyileşebildiğini bildirdi.

İyileşme süreci ve tekrar riski

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisindeki süreç hakkında bilgi veren Op. Dr. Avcı, "Akut dönemde ilaç ve istirahat ile 1-2 hafta içinde belirgin rahatlama görülebilir. Fizik tedavi ve egzersiz süreci ortalama 4-6 hafta sürer. Tam düzelme ve kalıcı iyileşme 3-6 ayı bulabilir. Süre, hastanın yaşı, fıtığın büyüklüğü, yaşam tarzı ve tedaviye uyumuna göre değişkenlik gösterir" değerlendirmesinde bulundu.

Doğru alışkanlıklar tekrarı engelliyor

Ameliyatsız bel fıtığı tedavisinin ardından tekrarlama riski olduğuna vurgu yapan Avcı, sözlerini şöyle tamamladı:

"Özellikle yanlış hareketler, ağır kaldırma, uzun süreli oturma veya obezite riski artırır. Tekrarlama oranı yaklaşık yüzde 10-15 civarındadır. Düzenli egzersiz, bel ve karın kaslarını güçlendirme, doğru duruş alışkanlığı kazanma ve kilo kontrolü ile bu risk belirgin şekilde azaltılabilir."